学生信息发布授权

恭喜你!快完成了。

如果我们能够与其他了解你和你家人的机构合作,我们可以更好地帮助你。签署此表格即表示您允许这些组织分享您的情况信息。

目的:收到的信息将用于评估我的情况,并为我计划和协调服务。

如果您有任何问题,请致电Brenda.Butterfield@umpqua.edu或541-440-4668与Brenda Butterfield联系

学生信息


第三方指定人和发布信息

此权限自本文件签署之日起两年内到期。收到信息的人:州和联邦法律保护向您披露的这些信息。除非得到其他法律的授权,否则未经相关人员的明确同意,您无权将信息泄露给任何未列在本表格上的机构或个人。

我授权以下个人或机构接收乌姆普夸社区学院的信息:万博manbext网页登录


共享的信息类型

授权

根据1974年的《家庭教育权利和隐私法案》(FERPA),乌姆普瓜社区学院只会在获得学生书面同意的情况下,将学生教育记录中的机密信息披露给其他第三方。万博manbext网页登录如阁下同意本学院将阁下的教育纪录公开予上述第三者,请在下方签署。

通过以下数字签名,我同意乌姆普夸社区学院可以向上述机构披露和讨论我的教育记录中的机密信万博manbext网页登录息:


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